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注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍正规的股票配资APP有哪些,影响着众多儿童的生活和学习。而认知迟缓特质作为一种与 ADHD 高度相关但又相互独立的特质表现,正逐渐引起临床和研究领域的重视。对于 ADHD 儿童家长来说,了解认知迟缓特质与 ADHD 的关系、临床特点、评估方式、治疗有效性和转归,有助于更好地理解孩子的状况,为孩子提供更有效的支持和帮助。

认知迟缓特质与 ADHD 高度相关却又相互独立,了解它们之间的关系、临床特点、评估方式、治疗有效性和转归,能让我们更好地理解孩子的状况。如果您在育儿过程中遇到了类似问题,不要焦虑。我们为您提供专业的专注力测评服务,由经验丰富的老师通过科学的方法,全面评估孩子的注意力状况,为您制定个性化的教育方案。

认知迟缓特质与 ADHD 的关系

(一)认知迟缓特质的概念起源

认知迟缓特质的概念源于对 ADHD 的研究。1980 年,DSM 系统将 “注意不能” 作为注意缺陷障碍(ADD)的核心维度之一,但当时认知迟缓特质涉及的症状如白日梦、昏昏沉沉等,与其他注意症状一起,作为注意缺陷亚型(IN)的临床表现,并未得到区分和重视。直到 1986 年,Carlson 的研究将 “迟缓、冷漠无情、昏昏沉沉、思睡和活在自己的世界里” 标记为 “缓慢气质”,才使认知迟缓特质开始受到关注。此后,Lahey 在 1988 年基于临床样本建立了 “好动 - 冲动”、“注意不能 - 组织紊乱” 和 “缓慢特质” 的三因素模型,首次突出了认知迟缓特质的独立性。

(二)与 ADHD 的区别与联系

在 DSM-IV 的修订过程中,发现大部分患者并不符合 “白日梦” 和 “迟缓 / 昏昏沉沉” 这两个认知迟缓特质相关症状,甚至这两个症状与 ADHD 的 “多动 / 冲动” 呈负相关。因此,DSM-IV 关于 ADHD 的症状条目中,仅保留了 “健忘” 这一认知迟缓特质症状。进一步研究表明,认知迟缓特质是独立于注意缺陷症状,又与之高度相关的因子,但与多动 - 冲动有着本质的不同。目前研究认为,ADHD 与认知迟缓特质两者共病的比例大概为 39% 到 59%,尤其是认知迟缓特质与 ADHD-IN 的共患率可以达到 50%。

ADHD/认知迟缓特质的临床特点

(一)核心表现

认知迟缓特质以 “迟缓” 为核心表现,包括动作缓慢、没精打采、嗜睡等。此外,还常伴有 “白日梦” 症状,如孩子可能会经常走神,沉浸在自己的思维中,忽视周围的环境和活动。

(二)内化性问题

ADHD/认知迟缓特质儿童更容易出现焦虑、抑郁等内化行为问题。研究发现,认知迟缓特质得分越高的患儿,越容易出现不开心、退缩、焦虑 / 抑郁以及社交功能受损。父母和教师的评价都表明,高水平的认知迟缓特质预测着孩子未来可能出现的高水平焦虑、抑郁、学业损害和社交损害。

(三)社交和学业功能损害

ADHD/认知迟缓特质儿童在社交中更倾向于离题的反应、较少的反应和对话内容的记忆缺陷,导致社交困难。他们容易被同伴忽视,社交互动模式以社会退缩和低攻击性为主。在学业方面,这些孩子也存在更多困难,如阅读、数学和书写成绩不佳等。教师评估的认知迟缓特质患儿学业损害更明显,认知迟缓特质总得分可预测父母评价的书写、数学损害以及阅读和拼写差等学业问题。

认知迟缓特质的评估

(一)常见评估工具

1. 《父母版和教师版问卷》:Penny 等于 2009 年首次摒弃了 ADHD 的局限,收集认知迟缓特质相关症状,完成了用于评估认知迟缓特质特征的 14 条问卷,包括看起来迟缓、淡漠、很累、没精打采、似乎在他 / 她自己的世界里、似乎昏昏欲睡、白日梦等。该问卷具有良好的内在一致性、评估者间信度和重测信度。Barkley 将 14 条认知迟缓特质相关条目与 18 条 SNAP 条目结合,确认了与认知迟缓特质相关的 “白日梦” 和 “迟缓” 两大维度。

2. 其他评估问卷:如关于认知迟缓特质的 10 条症状量表,Achenbach 儿童行为量表中的一些条目也可作为认知迟缓特质的评估工具。此外,还有 Kiddie-认知迟缓特质半结构化的访谈问卷。

(二)评估的重要性

通过对认知迟缓特质的评估,可以更准确地了解孩子的症状表现和严重程度,为制定个性化的治疗和干预计划提供依据。家长和教师的评价相结合,能够更全面地反映孩子在不同环境下的表现,有助于及时发现孩子的困难和需求。

总结

认知迟缓特质是一类与 ADHD,尤其是 ADHD-IN 非常相关的特质,具有独立而稳定的特点,以 “迟缓” 和 “白日梦 / 嗜睡” 为主要表现。伴有认知迟缓特质特征的 ADHD 患儿更容易出现焦虑、抑郁等内化行为问题,以及更多的社交和学业功能损害。心理治疗和托莫西汀是目前被证明对认知迟缓特质有效的治疗方法。认知迟缓特质特质提示临床医生在治疗 ADHD 病例时,需要关注 ADHD 患儿的不同特点,识别与对症处理伴发的问题,从而提高临床的治疗效果。作为家长,应积极配合医生和专业人士正规的股票配资APP有哪些,为孩子提供全面的支持和关爱,帮助他们更好地应对生活和学习中的挑战,促进其健康成长和发展。

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